妊娠期糖尿病（gestational  diabetes  mellitus, GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，是产科常见的妊娠合并症之一。随着社会的发展，生活水平的不断提高，GDM的发生率逐年上升，我国的GDM患病率因不同的诊断标准统计在6．8％~14．2％之间。由于GDM的患病率持续升高，可能对母婴产生不良影响，GDM妇女高血压疾患的发生率及剖宫产率增加；出现巨大儿、畸形儿、早产儿及死胎等的几率增加；且产后继发2型糖尿病的可能性比正常妊娠妇女也要增大很多。因此，GDM的综合管理对母婴的健康至关重要。饮食管理是治疗妊娠期糖尿病的关键，它既要保证孕妇和胎儿有充足的营养，又要使孕妇血糖维持在正常水平。

【营养治疗原则】

1、能量供给及比例

 膳食能量要根据体重、孕周、胎儿大小、血糖水平等因素综合考虑。此类患者总能量不宜过低,在妊娠早期，同正常人没有明显差别。妊娠中期和妊娠晚期能量供给为30～38kcal∕（kg·d)。体重大的孕妇在孕期不必减重，但决不能使体重增长超过孕妇增长标准，整个妊娠过程体重增长量应控制在10～12.5kg范围内。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。进餐次数以少量多餐为宜，一日六餐即三大餐（早、午、晚餐）和三小餐（两餐之间的加餐和晚点）。其能量分配比例可按15%、10%、30%、10%、25%、10%进行分配。

2、蛋白质

 蛋白质应占总能量的20%～25%，并以优质蛋白质为主，如鱼虾类、瘦肉类、禽肉（鸡肉、兔肉等）、蛋类、脱（低）脂奶类及大豆类食品均可作为优质蛋白质的来源。

3、脂肪

 脂肪应占总能量的25%～30%，宜选用低脂肪的瘦肉类食品，烹调油应选用植物油（棕榈油及椰子油除外），以橄榄油、菜籽油和花生油等富含单不饱和脂肪酸的油脂为好。

4、碳水化合物

 碳水化合物应占总能量的45%～55%，主食应该保证每天5～7两（250 g ～350g），最好粗细粮搭配食用，如五谷米饭、糙米饭、杂粮发糕（苦荞粉、玉米面、黑豆面、黄豆面、全麦粉等）。

5、维生素、矿物质及膳食纤维

 饮食应丰富多彩，每天的蔬菜品种应在5种以上（以绿色蔬菜为主）；每天饮食组成中应包含全谷类、肉类、海产品（鱼贝类、海藻类）、豆制品、乳品及硬果类等食品。水果是良好的维生素、矿物质和膳食纤维的来源。以食用新鲜水果为宜，不要饮用果汁，并计入总能量。水果放在两正餐中间食用，每日100g左右，可选用西红柿、黄瓜、柚子、橙子、李子、猕猴桃、木瓜、菜瓜等。

6、饮食禁忌

 禁用纯碳水化合物食品，如糖果、蜜饯、甜点心、水果罐头、碳酸饮料等；严格限制含淀粉多的食品，如粉丝、淀粉、藕粉等；还应限制含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、鱼籽、松花蛋黄及含饱和脂肪酸多的食物如肥肉、动物油等，少食油炸食物。限制饮酒，烈性酒绝对禁忌，吸烟可以使血糖升高应戒绝。此外，食盐可影响人体内的糖代谢，并能升高血压，因此妊娠妇女饮食不宜过咸，以清淡饮食为宜，每天食盐用量不超过6g。

总之，孕妇一经诊为糖尿病，不要产生过大的思想压力，要与医师和营养师紧密配合治疗，以使血糖达到正常水平。