1988年3月10日，我国首例试管婴儿在北京出生，这个体重3900克的健康女婴，实现了我国现代医学技术上的一次重大突破。

1999年1月18日，天津首例试管婴儿在市中心妇产科医院顺利出生。从此，试管婴儿这四个字开始被人们所熟知，这一人工辅助生殖技术也通过日臻完善，给越来越多的不孕家庭点燃了“生”的希望。

                      天津首例试管婴儿诞生

如今，由于人们婚育观念、生活方式的改变，晚育的女性越来越多，晚育不仅使女性错过最佳生育期，也大大增加了不孕几率。随着全面两孩时代来临，对于一些夫妻来说，是否能生比是否想生更为重要。记者从市中心妇产科医院、医科大学总医院、市第一中心医院等开展人工辅助生殖技术的医院了解到，随着生育政策的调整，到医院咨询、就诊的不孕不育夫妻数量确有显著增加，其中不少都是40岁以上的高龄女性。以中心妇产科医院为例，自单独两孩生育政策放开后，该院生殖医学中心每天的患者数量即大幅上升，全面两孩生育政策实施后就诊量更是进一步明显增加。目前，该中心每天就诊量都达到500-700人，而以前每天就诊量基本都维持在400-500人之间。

市中心妇产科医院副院长、生殖医学中心主任张云山介绍说，有正常性生活、未采取避孕措施一年未妊娠者就可诊断为不孕不育。导致女性不孕、男性不育的原因很多，有80%至90%可明确原因，但也有10%至20%虽经全面检查也不能明确病因。据该中心统计，晚育、人工流产、子宫内膜异位症等影响怀孕的妇科疾病、性传播疾病、全身代谢性疾病依次是引起不孕的重要原因，这其中对生育影响较大的还是晚育。

张云山说，在医学上，年龄是女性受孕的瓶颈，就不孕女性而言，女性年龄也是决定试管婴儿成功与否极为重要的因素。通常32岁以后，女性卵子数量及质量均会降低，其生育能力开始下降，到37岁以后将下降50%以上。一旦错过了最佳生育期，不仅卵巢功能下降，子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症其及其他生育相关内分泌疾病的发生率也大大提高，这些都可能导致辅助生殖失败。即使成功怀孕，其妊高症等妊娠并发症也明显升高，危及母子安全。除年龄因素外，人工流产因其对子宫、输卵管等生殖系统的伤害，也已经成为诱发不孕的重要因素，在就诊的患者中大约60%以上都有过一次以上人工流产经历。特别是一些年轻女性性生活较早，加之有不洁性生活、多性伴及多次人工流产而诱发输卵管炎症，使输卵管粘连梗阻造成不孕。

张云山提醒人们，不孕人群中大约80%能通过心理、药物或手术方式获得治疗，只有不足10%左右的人需要试管婴儿等人工辅助方式生育。因此不要盲目相信“送子”广告宣传，发现生育问题要先到正规医疗机构查明原因，再开始有针对性地治疗。通常在正规医疗机构按正规程序，诊断不孕不育应本着“男士优先”原则，先从男方精液查起，然后再对女方排卵、盆腔、代谢等情况逐步检查，明确病因后有针对性地治疗。对女性不孕的诊断治疗还应本着尽量减少病人创伤和经济负担的原则，规范合理使用各种手段，在药物、心理或手术不可行的情况下，再考虑试管婴儿等人工辅助方式。如需要人工辅助生殖，则必须要到卫生部门批准的能开展辅助生殖技术的医疗机构。

天津的“三代试管婴儿”

1999年1月18日，天津首例体外受精、胚胎移植婴儿，即第一代试管婴儿，在市中心妇产科医院顺利出生。这个男婴体重为2870克，父母都是河北省人。女方因患腹盆腔结核、盆腔粘连，婚后5年一直没能自然怀孕，于是1998年4月在市中心妇产科医院接受了试管婴儿技术治疗。该院助孕专家应用药物促使女方多个卵泡发育后，从这些卵泡中共取出7个卵子，在体外试管中与其丈夫经优化处理的精子受精并培养2天后，将6个受精卵送入女方子宫腔内，使女方顺利妊娠。继本市首例试管婴儿出生后，天津第二例、第三例试管婴儿也分别于1999年2月和3月份在该院出生。

本市首例试管婴儿（资料图原载于1999年1月28日《天津日报》）

2000 年8月，天津首例第二代试管婴儿经剖宫产在市中心妇产科医院顺利出生，这是一对儿双胞胎女婴，出生体重均为2500克。孩子的父母都是本市人，因较为严重的男方弱精症及女方输卵管轻度粘连，1999年12月在该院接受了试管婴儿技术治疗。助孕专家以先进的显微注射技术，在放大200倍下，将丈夫的7个精子分别注射到从妻子卵巢内取出的7个卵子中，获得3个较好胚胎再植入妻子子宫内，2个胚胎顺利着床并发育为双胞胎。

2012 年 6 月，天津辅助生殖技术又取得重大突破，首例胚胎植入前遗传学诊断（PGD）试管婴儿，俗称第三代试管婴儿在市中心妇产科医院降生，成为本市辅助生殖技术发展的里程碑。这名男婴出生体重3350克，体检一切正常。孩子的母亲当时29岁，染色体异常，连续发生两次流产，如不进行医疗干预，继续自然怀孕仍会流产。于是夫妇二人来到该院生殖医学中心就诊，医生认为如果做胚胎植入前遗传学诊断，筛选出健康染色体的胚胎，可以避免再次流产。签署知情同意书后，女患者取卵并单精子注射受精后获得五个胚胎，植入前逐一经过遗传学诊断，最终移植入三个检测正常的胚胎，患者成功妊娠，孕程顺利，经剖宫产顺利分娩。

【详解·三代试管婴儿】

第一代试管婴儿技术是通过体外受精、胚胎移植实施助孕，主要过程是先用药物使女方卵泡发育，再将这些卵泡中的卵子取出，在体外的试管内与处理过的丈夫的精子授精，待受精卵发育到2至8个细胞时，植入女方子宫腔内继续发育。

第二代试管婴儿技术又称卵细胞浆内精子注射技术，与第一代试管婴儿技术不同的是，精子进入卵子的受精过程是通过人工完成的。其主要适应症为严重男性少、弱、畸形精子症及无精子症（可通过附睾穿刺获取精子），第一代试管婴儿技术体外受精失败等不育不孕症。

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术，主要针对有遗传学缺陷的患者，比如染色体疾病、血友病、地中海贫血等基因病患者，这类人群由于携带异常的染色体和基因，常常导致反复自发流产、不孕、分娩畸形胎儿或有遗传病的患儿。第三代试管婴儿技术是在第一代、第二代试管婴儿的基础上，对胚胎进行遗传学检测后，选择正常胚胎移植回母亲子宫，使其分娩正常后代。