短暂而紧张的青海黄南州大型义诊活动结束了，回顾几天的历程，通过与当地领导医护人员及病患的交流，使我们的心灵受到了极大的震憾及净化，当地领导，医护人员及天津援青干部的工作热情使我们深受感动。在青海期间我们在黄南州人民医院和尖扎人民医院义诊对当地医生进行培训在黄南州人民医院义诊病人150余人次，指导她们进行困难剖腹产2台，其中一台手术为宫口开大儿头下降梗阻产妇，术中发现脐带脱垂Ⅱ度粪感，由于手术及时新生儿出生评分10，母子平安。手术中还将目前用于预防产后出血的“子宫动脉上行支结扎术”新技术毫无保留地传授给当地医生；在另一台癍痕子宫产妇临产的手术中由于粘连严重当地医生知难而退，天津专家在术中稳健漂亮的分离，轻柔的缝合止血给当地医生的表演，得到了他们的一致好评。在黄南州医院坚持每天早交班，交班后小讲课，分析死亡病历，查房内容包括：妊高症的诊治，早产先兆的诊断，产前贫血，产后出血，胎盘早剥，难产等。妇科方面主要包括子宫肌瘤、盆腔炎、附件肿物扭转宫外孕等的诊治，在自行义诊的同时，正好赶上当地医院准备等级评审，帮助指导他们门诊和病房的建章建制（特别是门诊及重症病房的建立）。在尖扎县对当地医生进行了业务培训和讲课将实用的《产后出血》《阴道感染性病历》的PPT 留给他们，并查病人10余人。通过网络传递监测排卵体温表格，指导对排卵的监测必要时给患者寄药。

通过几天的与当地医护人员及患者的接触，使我们感同深受，确实体会到，青海西部地区，确实需要东部地区的支援与帮助，但对他们的支援不能仅停留在物资和资金上，更重要的是输血不如造血，在现有的基础上充分利用现有资源，对现岗医护人员进行不定期的培训，加强人才梯队建设，使他们与现代技术时实对接，除请省内外专家进来讲课外还应派出有理想、有报复的年青医生到外进修，参加国内外各种专业会议，以提高他们的业务水平。同时对医护人员对已有设备的使用培训。

在短暂义诊过程中，发现2例宫颈癌晚期病人，产后阴道炎及宫颈炎等妇科疾病的患者，由此提示，在黄南州应加强宫颈癌前病变筛查及治疗。在义诊中还发现先天愚型儿童1名，在与医护人员的交流中了解到妇幼保健工作溥弱，唐氏筛查执行不利，新生儿苯丙酮尿症，甲功检查先天性耳聋筛查处于空白状态。

急需解决问题：

1、唐氏筛查生后苯丙酮尿症甲功及先天性儿聋筛查。

2、针对妇科常见病已应开展宫颈薄层液基细胞等检查（该项检查包括多种阴道感染的病源学检查）提高宫颈癌前病变的查出率。

3、治疗女姓月经失调的性激素药物及阴道感染的针对性药物（主要是外用药价格不贵）。

4、加强医护人员继续教育，特别是县级医院及卫生院等基层医院妇幼保健的医护人员进行不定期的培训。