新冠肺炎疫情

目前正处于严峻阶段

孕妇因其特殊的生理状态

如感染新型冠状病毒

诊断及治疗都有较困难

用药也受到一定的局限

因此面对新冠肺炎

孕妇如何产检、如何防护等问题

您一定想全面了解

2月9日

天津市中心妇产医院党委书记、院长陈叙

在新闻发布会上

针对疫情期间

天津如何加强孕产妇和新生儿安全管理

介绍了具体举措

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产检能否延迟，对表查询↓

对低危的产妇，产检医生可以告知建议适当的延长产检的间隔时间，高危的孕妇应该按照医生的建议，在规定的时间内来产检。如期间发生不适或异常情况，则及时就医。如必须产检，应提前预约：

出现临产症状，准备住院分娩↓

对于大多数的初产妇来讲，阴道见红和不规律的宫缩是临产的症状，如果仅有阴道见红而且出血不多没有宫缩可以不必紧张，可以观察到出现宫缩之后再到医院的急诊就诊。如果每十分钟有一到两次宫缩这时候可以到急诊来住院准备分娩。

破水/胎位异常，抓紧住院↓

如果出现了破水或者在孕期检查中胎位是异常的，比如说臀位或者横位，应该按医生的要求抓紧时间到医院来分娩，如果第一胎是经产妇，特别第一胎是剖腹产分娩或者有过子宫的手术的历史也应该抓紧时间到医院来住院分娩。

哪些孕产妇可预约分娩？

天津很多医院都做好了预约产检和预约分娩的准备，对于高危产妇已经到预产期没有临产需要到医院来启动分娩的，或者低危的产妇已经过了预产期还没有临产需要到医院来做引产的，医院会做好预约住院。

这些科室只能预约，不再加号↓

在疫情的特殊时期，对于非急诊的普通妇科、生殖医学科、妇科内分泌等学科，只允许预约门诊，不再开放现场加号，以减少医院门诊的人流聚集。同时拿出空余的诊室，分散就诊较多的产检孕妇的诊区，减少人员聚集。

只允许1名家属陪诊

对有妊娠合并症/并发症等高危孕产妇，指导其按时接受产前检查，均建议以预约形式就诊，尽量减少陪诊人员，暂停面对面的产后访视，可通过微信、电话、视频等方式开展在线咨询和指导。

取消病房的探视制度，严格控制病人家属的人数，只允许一名家属陪伴，同时固定病房中陪伴家属。对来院的家属也要逐一测体温并作流行病学使登记和签字。

门诊就诊的患者，对于孕妇只允许一名家属陪伴，对其他门诊手术的人员允许有一名家属陪伴，其他门诊不得陪伴。

孕中晚期发热

先去发热门诊↓

在中晩期妊娠就妊娠本身来讲不会有发热，发热往往是孕妇合并了细菌性感染和病毒性感染以及其他的合并症。对于发热的中晚期孕妇，应建议到发热定点医院去就诊，明确是否为疑似和确诊新冠感染的病人。

天津的发热定点医院中，有38所有助产服务能力的产科已经做好了相关的准备，对发热孕妇在分娩过程中能够得到安全有序的服务。

若发热的产妇因为产科急诊来不及转诊到发热定点医院者，接诊所在的医疗机构应该在急诊做好相应的隔离防护措施。急诊病情解除和分娩后应该及时的转诊到发热定点医院去做后续的治疗。

疑似/确诊孕妇分娩后

需与新生儿隔离观察

疑似或者确诊孕妇在分娩前应该提前做好多学科会诊的准备，至少提前三十分钟通知新生儿科医生到场做好相关的防护及物品准备以保障新生儿的安全。新生儿出生后应立即断脐， 擦干身体的分泌物。分娩产妇和新生儿分开隔离，观察14天。同时不建议家属陪产，不推荐母乳喂养。

新冠肺炎

有无母婴传染风险？

对母婴间传播认识，目前流行病学认为人群是普遍易感的，就孕产妇和新生儿这个特殊的群体来讲对疾病也是普遍易感的。孕期感染的母亲会不会直接传递给胎儿也是广大孕产妇和社会关注的。妊娠期确诊新冠的孕妇是否会宫内传播给胎儿造成宫内垂直传播目前还没有证据，宫内垂直传播理论上病毒要通过胎盘屏障穿透胎盘到胎儿，或者病毒直接引起胎盘屏障的损害直接传递到到胎儿，目前尚待临床证据。

根据国家卫健委发布的最新的临床诊断指南，目前所公认的传播途径，呼吸道飞沬和接触传播，气溶胶和消化道传播尚待明确。之前有报导的两例出生新生儿感染的确诊病例中目前排查其胎盘和脐带血中均未检测到核酸阳性。目前尚不能排除在分娩过程中的接触性传播。