很多新晋妈咪在刚刚开始照顾宝宝的时候都会有些手忙脚乱，特别是现在年轻的父母，本身忍耐力和耐心都不够强大，再加上生活突然大转变，很容易变得烦躁不安，情绪反常。伴随相关医学知识和各种报道的频频出现，很多人会认为这是产妇患上了产后抑郁症，不过还有一点你知道吗？这其中或许只是表现出了一类疾病的早期临床症状，并非就是抑郁症，也有可能是产后甲状腺炎。

临床病例：

刚刚生下宝宝的梅女士，在坐月子期间动不动就感觉烦躁、心慌，而且很喜欢乱发脾气，一言不合就冲着家人发火，后来慢慢地看见孩子也开始厌烦，逐渐变得沉默寡言，情绪低落。家人看到这个问题随着时间的过去并没有任何好转，生怕梅女士得了产后抑郁症，便带她去医院检查，在医生的诊断下，发现梅女士除了具有一些情绪问题之外，脖子还莫名变粗，经检查才知道，梅女士得的并不是产后抑郁症，而是产后甲状腺炎。

何为产后抑郁症

多发生在月子里的精神疾病，所谓产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。det365娱乐平台妇产科副主任医师孙桢表示，随着时代发展的加快，产妇患产后抑郁症的发病率越来越高，目前来说一般最低15%，最高可达到50%。产后抑郁症对于产妇的影响比较大，会造成情绪改变、认知改变、意志与行为改变甚至躯体症状，从医生角度来看，女性产后一个月之内的发病率较高。激素水平、外部环境“双重骤变”。孙桢告诉记者，产后抑郁症主要是因为女性产后的激素水平发生了变化，导致身体进行了新的调整，这跟产妇自身的身体健康条件没有关系，因此每名产妇都有发病的可能性。引起产后抑郁症的病因比较复杂，最主要的还是产后神经内分泌的变化和社会心理因素导致的。从生物学角度看，怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平，使脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而导致产后抑郁症的出现。　　

此外，新生儿的降临，也会给家长带来全新的挑战，一旦无法胜任这些工作，那么就有可能被抑郁症盯上了。自测：这些现象你有几项？产后抑郁症的表现与一般的抑郁症有些不同，产妇不妨自我测试一下，近两周内，你是否有以下表现和感受，连续两周5个以上要小心啦！

一、白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象；

二、几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪；

三、食欲大增或大减，体重增减变化较大；　　

四、睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡；　

五、精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝；

六、身体异常疲劳或虚弱状态；　

七、思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。

八、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。

防治：家庭关怀与自我鼓励　

孙桢表示，如果是产后抑郁症，轻度患者可以通过很多办法来进行自我调节，重度患者则需要找专业的医生进行治疗，进行药物治疗时要停止哺乳。　

家庭关怀：对于产后抑郁症患者来说，家人的支持和理解非常重要。家人不能只关注宝宝而忽略了产妇，一旦发现蛛丝马迹，尽早干预。此外，需要认同她们的感受，避免指责教育，不要责怪她们不够坚强、娇气或太依赖而不允许她们情绪不好。

不要自己忍受：产后抑郁的女性内心会有无助感，一定要主动寻求帮助，不要自己默默忍受所有情绪而不发泄。

适当放松：适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天时间，也能放松自己。　　

自我鼓励：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

改头换面：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但并不是唯一的方式，不能因为生了孩子而忽略了对自己的照顾，除了宝宝，趁着休产假的时间，依然可以关注一下自己擅长的领域，等产假结束候以改头换面的新形象出现。

何为产后甲状腺炎

　免疫系统的功能疾病，产后甲状腺炎，是指妇女在妊娠前无甲状腺功能异常，而在分娩或流产后1年内所发生的甲状腺功能异常综合征，表现为暂时性或永久性甲状腺功能异常，无痛性甲状腺肿大，是产后女性常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。早期临床表现颇为相似。天津市南开医院产科副主任医师许瑞青告诉记者，典型的产后甲状腺炎可表现有甲亢和（或）甲减两个阶段，甲亢阶段一般发生在产后1-3个月，也有在产后6个月内发生，主要表现为心悸、乏力、易怒、怕热、多汗、消瘦等，之后一般在6个月完全恢复或转为甲减阶段。甲减阶段一般在产后3-9个月发生，通常表现为颈部增粗，易疲乏、怕冷，眼睑肿，部分还可表现为情绪低落、嗜睡、反应迟钝，精神淡漠等。在这里提及产后甲状腺炎，是因为其早期症状与产后抑郁症很相似，有时让人无法分辨，都有包括情绪低落、易怒、失眠等问题。

原则上来说，应该是在排除了身体上的器质性病变之后，单纯的因为心理上的问题才能诊断为产后抑郁症。而如果是有相关症状，经过筛查后查出甲状腺功能病症的话，就可以排除产后抑郁的可能了。许瑞青表示。其实有一些产妇在出现心慌、多汗、怕冷、情绪不良等不适症状以后，将其归咎于产后体虚甚至是产后抑郁，导致病情贻误，等到确诊时，已经发展为永久性甲减，不得不终生服药治疗，需要引起极大地警惕。　　

80%以上与自身免疫力有关。许瑞青表示，对于产后甲状腺炎，现在导致发病的机制还不太明确，但是基本上有以下几个原因：　一、自身免疫力低，患者血液中的过氧化物酶抗体明显增高，可占到引起发病原因的80%以上；二、跟妊娠相关，现在怀孕期间对甲状腺疾病的检查意识逐渐增强，就是因为怀孕会引起肾上腺激素皮质激素（ACTH）水平升高，导致ACTH增加、上腺轴的紊乱，引起甲状腺疾病；三、跟家族遗传有一定的关系；四、孕妇进食过量的碘，会诱发甲状腺炎，不过这一点目前还没有得到明确的认可；五、硒以及微量元素的缺乏；六、孕妇吸烟导致甲状腺功能紊乱。

高危人群可提早筛查　如果产妇患的是产后甲状腺炎，病情较轻的多数可自行缓解，但如果症状明显，则需根据病情发展的阶段，给予不同的药物治疗。如在甲亢阶段，可给予β受体阻滞剂、镇静剂等治疗，一般不需要用抗甲亢药物，而在甲减阶段则给予甲状腺素治疗，当转为持续性甲低的患者，则需长期服用甲状腺激素替代治疗。“一些产后甲状腺炎的高危因素人群，如本身免疫力低下或有其他相关基础疾病，有条件的可以通过孕期筛查及早发现，如果产前存在甲状腺肿大，检查发现甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性者，则需定期检查甲功，并为其制定个性化、适量化的补碘方案，以保证母体和胎儿甲状腺对碘的需求及预防产后甲状腺炎的发生。”许瑞青表示。